Afbeelding   
 
 

Aanmelden streekbezoek Krimpenerwaard
 
Via dit formulier kunt u zich aanmelden voor het bezoek aan de Krimpenerwaard op 21 februari 2017. Klik na het invullen van uw gegevens  op 'Verzenden'. Verdere communicatie verloopt via de mail.
 
 Achternaam   
 
 
  
 
 

Voornamen

  		 
 
 
  
 
 

Geboortedatum

  		 
 
 
  
 
 

Geboorteplaats

  		 
 
 
  
 
 Naam medium   
 
 
  
 
 

Functie

  		 
 
 
  
 
 E-mail   
 
 
  
 
 Telefoonnummer   
 
 
  
 
 

Welke onderdelen van het streekbezoek wilt u bijwonen?

  		 
 
Gehele streekbezoek
Onderdeel bestuurlijke toekomst in Krimpen aan den IJssel
Onderdeel landbouw/natuurontwikkeling in Gouderak
Onderdeel kracht van de gemeenschap in Berkenwoude
Onderdeel ondernemen in Bergambacht
 
  
 
 Vragen/opmerkingen   
 
 
  
 
 
  Verzenden